重庆大渡口区全激光手术的安全性和恢复情况

全激光(TPRK)不同于PRK手术

早年的“经角膜上皮的激光角膜切削术”是“PRK手术”，其手术的个步骤是用角膜刮刀直接机械性刮除角膜的上皮组织，然后再进行准分子激光的扫描。因为机械性刮除角膜上皮对角膜的影响，比如：类炎症反应、较重的眼部刺激症状、角膜混浊、像差引入等，进而影响到手术后的视觉疗效。之后医生们开始用化学方法祛除角膜上皮，即用20%的酒精浸泡角膜上皮15秒左右，角膜上皮逐步松解之后并刮除，再行准分子激光扫描，这就是沿用至今的“LASEK手术”。第三种是使用EPI角膜上皮刀制作角膜上皮瓣，然后再行准分子激光扫描，称为“EPI-LASIK手术”。


TPRK手术是“经角膜上皮的激光角膜切削术”的第四种方法：即用准分子激光祛除角膜上皮，然后再用准分子激光扫描治疗近视，“TPRK手术”摆脱了角膜刮刀、酒精、上皮刀，手术的两个步骤全部通过准分子激光完成。



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Smart手术适应证

1.患者本人有摘镜愿望，对手术效果有合理的期望值。


2.一般年龄在18周岁以上(特殊情况，如择业要求、高度屈光参差等，术前在充分理解的基础上患者本人及家属须共同签字)。


3.屈光状态基本稳定时间≥2年(每年近视屈光度数增长不超过0.50D)。


4.屈光不正度数在各种准分子激光设备的治疗范围内(依据中国食品药品管理局所批准的范围)。建议矫正屈光不正范围:近视屈光度数不超过-8.00D，散光度数不超过6.00D，远视屈光度数不超过+6.00D。


5.特殊职业需求，如对抗性较强的运动员、军警等。


6.角膜偏薄、睑裂偏小、眼窝偏深等特殊解剖条件不易行板层手术者。


7.屈光手术后的增强手术。


8.角膜浅层有瘢痕，表面不规则，尤其上皮厚度分布不均匀，需要行地形图或像差等个性化切削者。


（“适应证”内容来源于中国经上皮准分子激光角膜切削术专家共识.2019）